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5.9号～终于做了宫腔镜手术

在辅助生殖技术中能否获得妊娠，影响因素很多，如内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中，多数患者都可得到可移植的优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽尚未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。有文献报道，不孕妇女中约有近50％合并宫腔内异常，这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎样才能发现这些异常情况呢？在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。因此，宫腔镜检查就显得尤为重要。曾有专家总结了1000例IVF前常规宫腔镜检查结果,提示宫腔正常者占62子宫内膜息肉者占32膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率,提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET前筛查。国内一家生殖中心的研究显示：对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征，发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21明显高于对照组的48.89其中宫腔粘连占36.84不规则增生占28.95内膜息肉占13.16均明显高于对照组。而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示，多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位。近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现，已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中，宫腔镜检查与宫腔镜手术结合，即可发现存在于宫腔内的微小病变,又可对于一些宫腔内良性病变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是,宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症。鉴于以上所述宫腔镜检查的重要性，专家建议在有条件的医院,宜将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊治手段。

你好！不是必须！只是建议！因为做一次试管不容易，所以需要排除子宫异常！提高试管婴儿的成功率！祝好孕

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试管婴儿前必须先做宫腔镜检查吗

不一定，不过内膜是否正常有时候单靠b超很难判断，需要宫腔镜来诊断，宫腔镜可以取内膜活检，还可以通过宫腔镜处理占位肌瘤、处理子宫纵隔，还可以通过诊刮，更有利于胚胎着床，自己根据情况判断是否需要宫腔镜吧，毕竟也算是个小手术了

又是起了一个大早，虽然能挣扎着起来，但还是不习惯这种模式，很困也很累到了医院的住院部，走廊的灯都还没开启，嗯～属实来得有点早了，不过这次脑子里倒是啥也没想，就只有两个字：等呗～

等人到了一波后，前台护士开始检查大家的行程码、健康码和核酸，问询本人和陪护有无去过外省，然后根据个人要求安排了房间。我选了一个单人间，房间给我的第一印象就是很有年代感，不过很大，胜在还算安静。

换好衣物，就开始了等待。期间被叫出去消了一次毒，塞了两颗松化宫颈的小药粒，屁股那块粘哒哒的，有点难受。负责日间手术的医师也过来问询了下情况，又签了一些告知书。过了一会儿，一位年长点的护工阿姨推着轮椅让我过去准备手术了。这个感觉就很奇妙，有点期待也有点儿紧张，期待结果也紧张结果。

在外面逗留的时间并不长，等了没几分钟就到了手术室，躺下后被告知了一些注意事项，又消了一次毒，可这个时候人就不受控制的抖了起来，感觉自己很像一只待宰的青蛙，果然还是紧张的。在理智和情绪斗争的那么几秒内，我就失去了知觉，醒来后人就在外面了，然后就迷迷糊糊的被推回了房间。

其实这个过程真的很短暂，还来不及恐惧和不安。可能还是因为之前胎停做过刮宫手术，子宫内确有粘连，故做了分离，应该不算很严重的粘连吧！据那个医师说的，如果严重的话就要给你放节育环了额，好吧！

术后，小腹和腰部还是有点轻微性的酸胀感，出血稍稍有点多，都是鲜红的血液，不过问过后也说是正常。下午三点多办了出院手续，也正式宣告本人又完结了一次小手术。

目前人已在家，身体还算良好，未感不适。不过对于这次宫腔镜手术的结果还是有点担心，不知道后续会不会影响试管移植，再过一周还要去一趟生殖科，再问问自己的主治医生，希望事情都能朝着好的方向发展吧！我养好身体，你乖乖到我身边，咱们明年一起住新家

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